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慢性咳嗽以為過敏 原來氣喘上身
: 43歲的黃小姐，持續兩個月一直咳嗽，尤其夜間或氣溫變化大時，咳得更劇烈，晨間還會出現咻咻喘聲。一開始不以為意，自認敏感性體質作祟，沒想到後期連呼吸也開始出現異常，只要一走快，就有胸悶的感覺，從一樓爬到二樓上班，短距離也氣喘吁吁，最後確診為氣喘。
台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示，氣喘常好發於有過敏體質人身上，患者通常從小就對特定物質有過敏症狀，之後可能因感冒引起呼吸道感染，或因經常接觸過敏原，使呼吸道發炎反應越來越嚴重，導致急性症狀變為慢性表現，最終演變為氣喘。氣喘症狀表現異質性高，臨床診斷上也相對困難，因此民眾如有咳嗽超過三週，或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象，就應盡速就醫接受檢查，避免氣喘延誤治療，導致急性發作的危機。
氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑。吸入型類固醇為控制病情的主角，患者需每天規律使用，以消除過敏性發炎反應，降低支氣管的高敏感性，從根本上進行長期治療；短效支氣管擴張劑則為緩解用藥，除了用於症狀發生時應急治標，患者也可於高負荷運動前15分鐘，先行使用以預防發好評商品作。
資料顯示，台灣氣喘患者只有不到一成控制良好。古世基指出，用藥規律性、吸入器大力推薦正確用法以及是否有共病現象，均是影響氣喘控制的重要因素。其中，許多患者因對「吸入型類固醇」抱有誤解，擔心會有增胖、傷腎等副作用，而常自行停藥，或用短效支氣管擴張器當作替代用藥，反而得不償失。商品
古世基進一步說明，不同於口服類固醇作用全身，吸入型類固醇藥物僅作用於肺部，且含量低，副作用少，是安全性高且具效用的抗發炎藥物。如患者將緩解用藥當作控制用藥使用，呼吸道發炎未得到控制，將導致急性發作機率提高，甚而有致命危機。之後若演變為嚴重氣喘，更須用高劑量的口服或注射型類固醇，才能控制病情，加速面臨原本不希望有的副作用。
古世基表示，為提高病患醫囑順從性，目前氣喘類固醇用藥趨勢已朝向長效型發展，對於白天與夜間症狀變化較明顯的患者，可採用一天吸入兩次的中長型用藥，一般患者則有一天吸入一次的長效型藥物作為治療新選擇。
古世基提醒，平時氣喘患者除了注意天氣溫差變化外，也可善用APP監測空污指標，避免到達高汙染區域，外出前做好戴口罩等應對措施，再加上長期規律用藥，就能減少患者日常困擾，提高生活品質。
（畢翠絲／台北報導）
中國大陸今(5)日再度捐贈3000支突擊步槍、90支狙擊槍瞄準器及300萬發子彈給菲律賓軍方，支援菲國軍警處理安全威脅。但是另一方面也有分化菲律賓與美國關係的用意。
武器捐贈儀式在菲律賓三軍總部舉行，中國大陸駐菲大使趙鑒華表示，這批武器將協助菲律賓政府打擊恐怖分子。菲律賓國防部長羅倫沙納表示，武器總價值約2200萬人民幣（約新台幣1億181萬元），將用於因應菲國安全威脅，包括領土與海事爭議及極端主義等跨國威脅。
菲國國防部表示，在總統杜特蒂（Rodrigo Duterte）的指示下，這3000支突擊步槍、300萬發子彈都將移交給警方特種部隊，只會保留90支低光源狙擊槍瞄準器供軍方使用。
在2016年10月杜特蒂訪問北分期付款 京之際，中國大陸宣布將提供菲國小規模軍援。這是中方今年第2次捐贈武器給菲律賓軍方，今年6月中方首度向菲方捐贈狙擊槍、狙擊步槍、卡賓槍及子彈等裝備，總價值735萬美元。不過，菲國軍方接收後，多轉由警方使用。
菲律賓曾遭美國統治近半世紀，自獨立以來一直與美國維持緊密關係，不論在政治、經濟與軍事安全領域。美菲軍事合作基礎建立在1947年簽訂的《美菲軍事基地條約》與1951年簽訂的《美菲共同防禦條約》上。2001年911事件後，美國提供了大量軍事援助，用於協助菲律賓加強打擊恐怖主義和南部叛亂分子的能力。
不過，2016年6月底杜特蒂繼任總統後，美菲關係出現變化。杜特蒂上台後大力掃毒，但是菲國警方經常未審先判殺害嫌疑犯，導致美國抨擊菲國人權惡化，杜特蒂因而口出惡言回敬美國駐菲律賓大使和時任美國總統歐巴馬，並提出與中國大陸與俄羅斯建立同盟的主張，因而給予北京分化美菲的好機會。
宣誓效忠極端組織伊斯蘭國的菲律賓南部叛亂團體，5月下旬在民答那峨島馬拉韋市（Marawi）發動恐怖攻擊後，杜特蒂驚覺菲國無法獨力應對極端穆斯林聖戰士，所以仍需接受美國軍事協助。美軍除派出特戰部隊提供技術援助外，更在9月開始在民答那峨島部署MQ-1C「灰鷹」（Gray Eagle）無人攻擊機。
▲為了協助菲律賓反恐，美軍民答那峨島部署MQ-1C「灰鷹」（Gray Eagle）無人攻擊機。圖為無人機操控台。（圖／美國空軍 ）
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